Meerdaagse tocht

Selecteer de gewenste tocht(en):
20 tot en met 23 april
19 tot en met 26 mei Karinthië
14 en 15 juli
28 sept. tot en met 1 okt.

Achternaam:

Voornaam:

Geslacht:
ManVrouw

Geboortedatum:

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Mobiel:

E-mail:

Merk motorfiets:

Type:


Aantal jaren rijervaring:

Rijkilometers per jaar:

Kenteken:

Duopassagier? Zo ja, volledige naam:

Dieet:

Een- of tweepersoonskamer:
EenpersoonskamerTweepersoonskamer

Opmerkingen:

Ik bevestig hiermee mijn inschrijving en ga akkoord dat deelname aan een meerdaagse toertocht geheel voor eigen risico is.