Selecteer de gewenste toertocht(en):
28 april
16 juni

Voornaam:

Achternaam:

ManVrouw

Adres:

Postcode:

Woonplaats:

Mobiel:

E-mail:

Merk motorfiets:

Type:

Duopassagier? Zo ja, volledige naam:

Dieet:

Opmerkingen:

Ik bevestig hiermee mijn inschrijving en ga akkoord dat deelname aan een toertocht geheel voor eigen risico is.